Noile ghiduri federale din SUA modifică abordarea terapiei hormonale pentru menopauză și încearcă să reducă teama acumulată în jurul acestui tratament după ani în care multe femei l-au evitat din cauza unor riscuri înțelese prea larg. Actualizarea a eliminat avertismentele de tip „black box” și a schimbat recomandările privind momentul începerii terapiei hormonale.
Schimbarea vine după perioada care a urmat studiului din 2002, când utilizarea terapiei hormonale a scăzut abrupt. Accentul se mută acum pe identificarea femeilor care pot beneficia de tratament și pe intervalul în care acesta poate fi început cu sens clinic clar.
Menopauza afectează peste 4 din 5 femei, iar simptomele pot reduce puternic calitatea vieții. Printre acestea se numără bufeurile, tulburările de somn, schimbările de dispoziție, „ceață cerebrală”, durerile articulare și uscăciunea vaginală. Dr. Sondos Al Sad, clinician de medicină primară la UCSF, explică faptul că menopauza are mai multe etape. „Menopauza este o tranziție, nu un singur moment. Include perimenopauza (când ciclurile devin neregulate și încep simptomele), menopauza (definită ca 12 luni fără menstruație) și postmenopauza.” Aceasta subliniază și că simptomele diferă de la o femeie la alta.
Noua orientare este importantă mai ales pentru femeile care au rămas cu impresia că terapia hormonală este prea periculoasă prin definiție. Într-un articol University of California, San Francisco, Elizabeth Fernandez a rezumat impactul acelui moment astfel: „Aceste riscuri au fost de fapt limitate la anumite femei postmenopauză mai în vârstă, dar pericolele au fost percepute la scară largă, iar utilizarea a scăzut brusc.” Mai multe detalii despre această schimbare au fost relatate de Revistaioana.
Când terapia hormonală este începută în primii 10 ani de la ultima menstruație sau înainte de vârsta de 60 de ani, ea poate reduce semnificativ bufeurile, poate îmbunătăți somnul și poate contribui la menținerea densității osoase, potrivit Medicalxpress.
Durata tratamentului nu are o limită fixă. Decizia se ia individual, pentru fiecare femeie, cu reevaluări periodice și cu o revizuire constantă a raportului dintre beneficii și riscuri.
În paralel, sănătatea oaselor rămâne legată de câteva măsuri concrete: antrenament de forță de cel puțin două ori pe săptămână, un nivel adecvat de vitamina D, suficient calciu din alimentație, evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool, plus o dietă bogată în alimente integrale, pe bază de plante.
