Patru organizații internaționale de cardiologie au stabilit noi criterii pentru definirea și diagnosticarea infarctului. Recomandările au fost anunțate la congresul anual al Societății Europene de Cardiologie de la München. Grupul care a elaborat aceste noi reguli este format din experți de la Societatea Europeană de Cardiologie, American College of Cardiology, American Heart Association și World Heart Federation. Schimbarea vizează în mod special cazurile pacientelor, unde anumite forme de infarct apar de până la zece ori mai des comparativ cu bărbații.
Modificarea centrală implică testarea troponinei, proteina eliberată în sânge atunci când mușchiul inimii suferă leziuni. Medicii măsoară acest indicator când suspectează un infarct. Până acum, spitalele foloseau un prag unic de diagnosticare pentru ambele sexe. Noile reguli impun valori diferite în funcție de sex, pentru a depista cazurile care riscau să fie trecute cu vederea la paciente. Nicholas Mills, profesor și cardiolog la Universitatea din Edinburgh, a explicat că aplicarea aceluiași prag al troponinei reprezenta o „prejudecată sistematică neintenționată împotriva femeilor”.
Diagnosticul clasic viza aproape exclusiv infarctul provocat de un cheag care blochează o arteră coronară. Noile linii directoare includ clar disecția spontană a arterei coronare, cunoscută sub acronimul SCAD. Această problemă constă într-o ruptură la nivelul peretelui arterei coronare. Aproximativ 80% dintre pacienții diagnosticați cu SCAD sunt femei, iar afecțiunea se poate declanșa inclusiv în timpul sarcinii sau la scurt timp după naștere, conform datelor publicate de Lyla.
Pe lista cauzelor atent monitorizate se adaugă spasmul arterelor coronare și embolia coronariană. Spasmul coronarian se produce atunci când o arteră se contractă, reducând brusc aportul de sânge și oxigen către inimă. Printre factorii declanșatori identificați se numără stresul emoțional, efortul fizic intens și expunerea la frig extrem. Embolia coronariană are loc când un cheag de sânge sau un depozit de grăsime migrează și blochează complet o arteră.
Nicholas Mills, coordonatorul grupului internațional, a subliniat că este „pentru prima dată când specialiștii din întreaga lume ajung la aceleași criterii pentru diagnosticarea și clasificarea infarctului”. Bryan Williams, profesor la British Heart Foundation, a descris setul de reguli publicat în European Heart Journal drept „un moment de cotitură, o schimbare radicală a modului în care definim și diagnosticăm infarctul la nivel mondial, care va transforma îngrijirea pacienților”. Scopul direct al noilor criterii este stabilirea precisă a cauzei infarctului pentru administrarea imediată a tratamentului adecvat.
